一、公式
BMI = 体重(kg) / 身高(m)²例：70kg、1.75m → 70 / 3.0625 ≈ 22.9。
用厘米时要注意先换算成米。用磅和英寸时公式不同（703 × lb / in²），混用单位是算错的最常见原因。
二、两套标准
中国标准（《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》）：
| BMI | 分类 |
|---|---|
| < 18.5 | 偏瘦 |
| 18.5 – 23.9 | 正常 |
| 24.0 – 27.9 | 超重 |
| ≥ 28.0 | 肥胖 |
WHO 国际标准：
| BMI | 分类 |
|---|---|
| < 18.5 | 偏瘦 |
| 18.5 – 24.9 | 正常 |
| 25.0 – 29.9 | 超重 |
| ≥ 30.0 | 肥胖 |
中国标准更严，因为亚洲人在相同 BMI 下内脏脂肪比例更高、代谢风险更大。所以看国内体检报告时用中国标准。
三、它的局限
BMI 只用了身高和体重两个数，无法区分：
- 肌肉与脂肪：肌肉密度大于脂肪，健身者 BMI 可能 27 但体脂率只有 15%。
- 脂肪分布：内脏脂肪比皮下脂肪危险得多，但 BMI 看不出来。
- 年龄差异：老年人肌肉流失，BMI 正常也可能「隐性肥胖」。
- 骨架大小：大骨架的人天生体重偏高。
所以 BMI 是人群筛查工具，不是个人健康诊断。它适合快速判断「大概在哪个区间」，不适合替代体脂率、腰围、血液指标。
四、腰围可能更有用
腹部脂肪与代谢疾病的相关性更强。中国标准：
| 性别 | 中心型肥胖 |
|---|---|
| 男性 | 腰围 ≥ 90 cm |
| 女性 | 腰围 ≥ 85 cm |
测量方法：站立、自然呼气末，软尺绕过肚脐水平一圈，不要收腹。腰围超标 + BMI 正常，属于「隐性肥胖」，风险同样不低。
五、体脂率参考
| 性别 | 健康范围 | 运动员 |
|---|---|---|
| 男 | 10%–20% | 6%–13% |
| 女 | 18%–28% | 14%–20% |
体脂率测量（体脂秤、皮褶、DEXA）各有误差，看趋势比看单次数值更有意义。
六、特殊人群不适用
- 儿童青少年：要用年龄性别对应的百分位曲线，不能用成人阈值。
- 孕妇：BMI 不适用，孕期增重有单独的建议范围。
- 65 岁以上：略高的 BMI 反而与更低死亡率相关，不宜过度减重。
- 运动员：肌肉量大，BMI 天然偏高。
七、如果 BMI 偏高，该怎么看
- 先确认不是肌肉导致的（看体脂率、腰围、力量训练史）。
- 看趋势：三个月内体重变化，比单次 BMI 更有信息量。
- 看分布：腰围、腰臀比。
- 看指标：血压、血脂、血糖、尿酸。
- 再决定是否调整饮食与运动，别只盯着一个数字。
减重的合理速度是每周 0.5–1kg，过快主要是水分和肌肉流失，容易反弹。
八、工具
用 BMI 计算器 输入身高体重即可得到 BMI 与两套标准的分类；想把身高体重在英制与公制间换算，用 单位换算；算体脂下降比例用 百分比计算。
小结
BMI = kg / m²；中国标准 24 超重、28 肥胖，比 WHO 更严；它分不清肌肉和脂肪，只适合人群筛查；腰围与体脂率更能反映风险；儿童、孕妇、老人不能用成人标准。